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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。
检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。
然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。
万人参与 2023年天津市健身大拜年主题系列活动正式启动******
中新网天津1月18日电 (张少宣 崔景圣)18日，2023年天津市健身大拜年主题系列活动在天津市北辰区正式启动，现场数千名健身爱好者参与，天津市各区分会场累计参与人数过万。
群众在启动仪式现场进行各类展示活动。 张少宣 摄“2022年，天津健身场地设施建设持续推进，修建群众身边的场地设施累计新增1100余处。并成功举办了第十五届市运会、第二届社区运动会等，各层级赛事活动达770场次。组织科学健身指导近百项次，累计18.4万人参与社区运动会。”天津市体育局副局长李珊在采访中说道。
活动中，天津女排运动员杨艺发出全民健身倡议，倡导大家树立健身理念，形成锻炼习惯并掌握科学健身方法，每天健身一小时。出席和嘉宾为天津市第二届社区运动会优秀组织单位颁发奖牌，激励全民健身进一步深入基层、服务群众。
群众在启动仪式现场进行各类展示活动。 张少宣 摄随后，现场活动进入高潮。威风灵动的龙狮在与会嘉宾点睛后舞啸九天、龙腾狮跃。室外场地中，大鼓、高跷、龙狮、足球、飞盘项目齐齐上阵。室内排球之城、冰雪运动、篮球主题活动馆的健身指导、专项技能展示、表演赛丰富多彩，趣味运动、传统运动、新兴时尚运动呈现多元化。
现场在社会体育指导员及专业运动员的参与和指导下，现场领导与群众互动交流。“在兔年即将到来之际，能参加内容如此丰富多彩的健身活动，体验体育运动的乐趣，感觉自己都变年轻了。”天津市北辰区荣雅园社区72岁的老人刘建臣在毽球活动间隙对记者说道。
群众在启动仪式现场进行各类展示活动。 张少宣 摄场内体育活动热火朝天，场外独具特色的全民健身项目展演、民俗年俗表演、休闲时尚健身项目体验以及非物质文化遗产展示活动也交相辉映、相得益彰。
据悉，农历兔年新年期间，为满足人民群众参与体育活动、追求文明健康绿色科学生活方式的需求，丰富留津就地过年群众的节日生活，天津市还将举办各类体育健身活动，届时部分体育场馆也将面向公众免费开放。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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